裕安区多举措推进重特大疾病医疗保险和救助工程民生实事工作

2022年，裕安区聚焦“重特大疾病医疗保险和救助工程”民生实事任务和责任清单，强化举措、扎实推进重特大疾病医疗保险和救助工程。截至目前，该区基本医疗保险（居民和职工）实际参保人数94.45万人，参保率达102%；特困供养人员、低保对象、监测人口等七类特殊人群参保12.37万人，资助金额2691.872万元，重点救助对象参保率100%；城乡居民基本医保支出25068.62万元，报销比例达70.03%；大病保险支出2700.55万元，报销比例达60.28%；城乡医疗救助支出2487.58万元，报销比例达78.35%。

一是健全救助制度，增强兜底保障。根据《六安市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，充分发挥医疗救助兜底保障功能，不断健全重特大疾病医疗救助制度，执行全市统一的医疗救助对象的资格认定、救助范围、待遇给付、管理服务、基金监管等。积极落实医疗救助制度与基本医保统筹同步协调，提高医疗救助基金管理水平和使用效率，增强对困难群众基础性、兜底性医疗民生保障。

二是实行分档救助，实现应保尽保。根据民政部门、乡村振兴部门低收入人口动态监测信息平台，对特困人员、低保对象及监测人口，落实分类、分档资助参保政策，动态管理，应保尽保。建立“严进严出”医保身份维护机制，民政部门和乡村振兴部门定期推送动态调整人员台账，安排专人及时更新维护系统标识，实现应救尽救，确保动态调整人员台账与社会救助信息系统和工作报表数据完全一致。

三是规范申报程序，及时拨付到位。一是人员身份核定严。一个年度内家庭总收入减去个人自付医疗总费用后低于农村低收入家庭标准且符合低收入家庭财产核查条件的大病患者，按照户申请、村评议、乡镇审核、区级医保与民政、乡村振兴等部门审批的程序，实行申请救助。二是救助政策落实严。在实施重特大疾病救助民生工程工作中，按月对申报材料进行审批，确保一月一救助、一月一兑付，并执行三级审核制度，确保救助及时，资金到位及时。

四是完善保障机制，提升服务能力。构建覆盖城乡居民医疗保障体系，进一步完善医疗公共服务保障体系，增进困难群众民生福祉。区医保局安排专人负责重特大疾病医疗保险和救助工程民生实事推进工作，线上线下齐发力，联系指导23个乡镇街开展工作，“线上”通过微信、QQ、电话答疑解惑，“线下”通过培训沟通学习，充分发挥全区医疗保障基层公共服务体系作用，确保基本医保、大病保险、医疗救助各项制度的落地落实，有力巩固脱贫攻坚成果，助力乡村振兴。