金寨县推进转型升级 打造幸福康养

近年来，金寨县大力推进乡镇敬老院改造提升，全面实施社会化托管运营，积极开展居家养老延伸服务，有效提升了特困供养服务质量和农村养老服务供给。

促达标，高标准完成转型升级。统筹投入资金近3亿元，新建8个、改建16个，全县23个乡镇24个敬老院，全部完成改造提升。新建敬老院房间达到宾馆标准间水平，改建敬老院都加装了电梯，房间衣柜空调电视配备齐全，明厨亮灶、消防安全、无障碍、智能化等服务设施，全部达到全省养老院服务质量建设专项行动任务要求。全面实行社会化托管运营，在优先满足特困人员集中供养需求基础上面向社会开放服务，形成政府管理+社会化服务运营模式，推进乡镇敬老院向区域性养老服务中心转型，有效增加农村养老服务供给。

优布局，高起点完善服务体系。积极开展敬老院功能分区试点，在梅山镇2个敬老院将自理、失能特困人员分区集中供养。在8个新建敬老院设立区域性托养中心，用于经济困难失能人员集中照护。在2个县级三甲医院老年医学科和3个乡镇卫生院设立康养专区，为医疗依赖型老人提供康养服务。在2个精神障碍诊疗医院设立托养中心，用于特困、低保、经济困难的精神障碍患者集中托养。截至目前，区域性托养中心集中养护失能特困人员1074人，精神障碍集中养护218人。

抓统筹，高效能拓展服务内容。全县敬老院医养签约全覆盖，属地乡镇卫生院负责派驻医务人员，为机构入住老人提供基本医疗、慢病用药保障和康复护理等服务。敬老院利用专业护理团队，积极参与辖区特殊群体周探视服务，为失能人员家庭照护提供培训指导。通过延伸服务宣传，动员老人体验式入住，提高敬老院入住率。截至目前，全县敬老院在院老人1628人，其中：特困人员1096人，经济困难人员托养71人，社会化养老461人，床位入住率76%。

强监管，高要求提升服务质量。制定安全、财务、膳食、护理服务标准，建立绩效评估、奖优罚劣和黑名单淘汰机制，加强托管运营服务质量监管。建成智慧养老服务综合监管云平台，通过物联网传感器监测和大数据分析，实现对养老机构消防、电气、食品、运营情况的实时监控。建立养老服务管理微信群，养老机构实时上传日常餐饮、活动照片，部门政府经办人员在线监督，托管运营方相互对标学习。转型后的乡镇敬老院养老服务质量不断提升，院容院貌、室内外环境卫生明显改观，饭菜新鲜卫生，荤素搭配得当，生活水平普遍提高，越来越多的社会老人愿意与特困人员在同一机构养老，部分乡镇敬老院社会化老人占比近50%。

守底线，高站位抓实兜底保障。全面落实农村老年人联系登记、赡养协议和探视走访三项制度，重点加强对失能失智、高龄独居老人的联系帮扶，特殊困难老年人社区周探视率100%。全面签订分散供养特困人员委托照料三方协议，做到供养情况户户清、底数明。明确失能2500元/人/月、半失能1500元/人/月集中供养标准，专项资金不足部分县财政统筹兜底补齐，确保高龄、失能特困人员集中供养应养尽养，目前失能半失能特困人员集中供养率88%。集中供养特困人员由属地卫生院负责每周一次巡诊，分散供养特困人员由家庭签约医生负责每月一次巡诊，县财政按照巡诊费用每人每次15元、门诊费用包干每人每年500元标准给予经费预算，切实加强特困人员医疗兜底保障。对家庭照护确有困难的特困、低保、经济困难失能失智人员，整合民政、卫健、残联等部门社会救助资金，提供低偿或无偿集中养护服务，目前，已集中养护292人，达到“养护一个人、解放一个家庭、和谐一个社区”的兜底目标。